03.10.2022

Profilaktyka odleżyn: działania pielęgniarskie

Działania pielęgniarskie:

  • ocena czynników ryzyka RPO,
  • wczesna edukacja pacjenta lub/i opiekunów; o tym, czym są odleżyny, jakie niosą zagrożenia dla zdrowia i życia oraz o sposobie minimalizacji niebezpieczeństwa ich wystąpienia poprzez:
    – odciążenie poprzez zastosowanie dedykowanego materaca,
    – zmiany pozycji w łóżku, w wózku i każdym innym miejscu,
    – stosowanie właściwych technik i pozycji ułożeniowych,
    – dbałość o stan skóry: brak kontaktu skóry z moczem, nawilżanie i uelastycznianie skóry,
    – poprawianie krążenia przez ćwiczenia.
  • dbałość o stan skóry:
    – aplikacja środka profilaktycznego (materac, poduszka siedzeniowa, poduszka lub klin ułożeniowy),
    – przy braku dedykowanego materaca; zmiany pozycji (co 2 godziny w dzień, co 4 godziny w nocy,
    – poprawa krążenia miejscowego skóry: nacieranie okolic ciała najbardziej narażonych na ucisk środkami poprawiającymi krążenie,
    – nawilżenie i uelastycznianie skóry, zapobieganie maceracji naskórka przez minimalizację kontaktu skóry z moczem,
  • prowadzenie indywidualnej dokumentacji procesów.

Jeżeli pojawi się miejscowe zaczerwienienie (nie znikające przy ucisku palcem), swędzenie lub zdarty naskórek należy bezzwłocznie:
– zadbać o właściwe odciążenie (materace zmiennociśnieniowe),
– zapewnić dostęp powietrza,
– delikatne oklepywać i wcierać kremy ochronne np. propolisowy, lub z nagietka,
– przeanalizować możliwe przyczyny powstania zaburzeń i stworzyć plan zapobiegawczy.